審美・ホワイトニング
「えっ、審美？そんなの関係ないよ。保険で十分でしょ」
「今は、前歯でも保険で白くなるんでしょ？だったら、保険で十分だよ」
「奥の歯は別に、見えないから銀歯でもいい」
このようにおっしゃる方は、まだ多いです。
ほとんどの方は保険での治療が十分な治療だと思われています。
しかし、本当にそうなのでしょうか？
実際に歯科診療をしている側から見ると保険診療には明らかに限界があるというのが実際のところです。
保険の治療の特徴
保険の前歯の特徴
まず、保険の前歯のかぶせものですが、これは「硬質レジン前装冠」といいまして、簡単に言うと固いプラスチックを金属の上にかぶせている、というものです。
これは表面がプラスチックですので、平均的には2～3年程度で変色してしまいます。
皆さんの周りの方でもいませんか?
前歯の色が明らかに他の歯と違う、黄色っぽく変色した歯がある方。
また、保険の前歯の場合、変色はしていなくても、プラスチックですので、天然の歯の色、ツヤ、透明感を出そうと思っても、それを出すことができないのです。
ですから、変色していなくても、「あっ、他の歯と違うな」と感じてしまいます。
保険の前歯はプラスチックですので、変色だけでなく水分を吸収して、口臭の原因となることもあります。
保険の奥歯の特徴
次は奥歯ですが、前から4番目の歯を保険が適用される銀歯にすると、笑った時にキラッと見えてしまう方が多いです(口の大きさによって変わります)。
また、もっと奥の歯でも、下の歯だと大きな口を開けて笑うと、たとえ奥歯であっても、かなり見えてしまいます。
人と話をしていて、「あっ、銀歯が入ってるんだな」と思うことがあるのではないでしょうか。
もちろん、銀歯が入ってることが全く気にならないという方もいらっしゃるかと思います。
しかし、一方で「銀歯は入れたくない」という方がほとんどです。
しかし、白い歯を入れたくても、金銭的な事情で入れられない方が多いのが実情です。
ということは、「別に銀歯で良いよ」と言っている本人は気にならなくても、それを見ている人の多くは気になっているのではないでしょうか。
銀歯は気になる？気にならない？
たとえば、外見をとっても気にされて、キレイにされているし、本人もこだわっているのに、笑うと銀歯が3本ぐらい見えて、前歯は3本も変色している28歳の女性がいたら、 どう思われますか?
「顔もかわいいし、見た目もキレイなのにもったいない」と思いませんか?
つまり、それぐらい、他人から見ると、歯というのは見た目に影響があるということなのではないでしょうか。
白くてキレイな笑顔と銀歯がキラッと見える笑顔ではどちらが良いでしょうか?
その違いにはどれだけの価値があるでしょうか?
笑顔がステキな人ほど、やはり、印象というのは良いものですが、その第一印象が仕事においても重要なのは言うまでもありません。
ということは、第一印象にも影響する笑顔、そこに銀歯があるかどうかも仕事において重要ということになるのではないでしょうか。
たとえば、営業をされてる方の営業成績に、会社を経営されてる方の会社の業績にも影響を与えてくるということがあるのではないでしょうか。
見た目が気になる方の対処法
よしどめ歯科のスタッフ全員、あなたの健康と笑顔、そしていつまでも続くうつくしさを願っています。
あなたの日々の生活を充実させるために『美しい歯』を取り戻す治療を行っています。
見た目が既に気になっている方には、次のような対処方法があります。
1.クリーニング
歯の表面についた着色やタバコのヤニをお取りします。
歯石が付いている方は、この治療の前にスケーリング(歯石除去―保険適応)が必要です。
2.ホワイトニング
タバコを吸っている方は、ご遠慮ください。
歯をお薬で白くします。
- 歯を削らない
- 麻酔を使わない
ホワイトニングには3通りの方法があります。
(1)オフィスホワイトニング
-歯科医院で行います。
-1回30分から1時間くらいかかります。
-数回の来院が必要です。
(2)ホームホワイトニング
-ご自宅で、自分自身で行います。
-効果が出るまで個人差はありますが、2週間から4週間の期間が必要です。
(3)デュアルホワイトニング
-上記(1)(2)のオフィスと、ホームを同時に実施するものです。効果は一番でます。
3.ラミネーベニア
歯の表面をうすく削って合成樹脂やセラミックの箔をはりつけます。
歯を削る量が少なく、比較的短期間できれいになります。
4.セラミッククラウン、インレー
金属を使わない、セラミックのみのかぶせ物、詰め物です。
現在世界的に歯科の世界では、健康のためお口の中をノンメタル―金属をなくす治療―にしていく方向にあります。
天然の歯に近い色調が得られやすく、変色がおきにくい材質です。
5.ハイブリッドセラミッククラウン、インレー
セラミックに硬質レジンを加えた、ハイブリッド型(混合型)の材料を使います。
硬さが硬すぎず、保険のレジンより強度的にも審美的にもすぐれています。
色調がセラミックに劣ります。
いずれを選ばれるにせよ、どんな方法があなたに最適か、十分時間をお取りしてカウンセリングを行います。
その際にあなたのご希望をよくお聞きし、どんな方法が適しているのかを一緒に考えます。
そして、費用や注意点等を御説明します。ご不明な点、心配なこと、何でもご相談ください。
そうして治療の方法が決まったら、その後処置、治療に入ります。
審美・ホワイトニング
ここでは、見た目に焦点を当てていますが、保険が適用される治療と保険外の治療は見た目以外にも大きな違いがあるのです。
それは、治療の精度の違いなのです。
保険でも最善の治療が出来るかというと、それは現実的には難しいのです。
保険制度では、1つの処置がいくらというのが決められています。
それはすごい上手な人がやっても、大学を卒業して1年目の人がやっても価格が同じなのです。
しかも、その金額の設定が非常に低くされているのです。
例えば、根っこの治療をすると、私は最低でも3回かけているのですが、一生懸命やっていると、1回30分くらいかかるのに、保険での金額は110円～210円(実際には再診料など、その外の点数が加算されますが、根っこの治療だけですとこれぐらいの金額になります)です。
保険で4番目の歯を銀歯で治療すると2万5千円程度です。
これを保険外のメタルボンドで白くしたら8万4千円です。
これだけ金額に差があったときに、治療の質に差が出るのはやはり、当然ではないでしょうか。
治療の質はどれだけ時間と手間をかけるかによります。
金額が大きければそれだけ時間をかけられますから、手間のかかる治療法であったり、保険が効かない高価な材料を使うことも出来ます。
既製服とオーダーメードの違い
よくたとえで使われるのが既製服とオーダーメードの違いです。
私もオーダーメードのスーツは作ったことないのですが、既製服の限界は肌で感じています。
「これデザインは良いんだけど、き、きつい!もう少し、やせていたらなー」
「これ、もうちょっと色が濃ければいいのになー」
「このスーツ、見た目は良いんだけど、肩がこるんだよね」
「足の大きさが左右違うから、左右別々のサイズを買えれば良いのに・・・」
このようなことを感じたことはないでしょうか?
これと同じことが歯科治療でもあるのです。
保険治療は金額が限られているので、使える材料、使える時間が限られています。
そうなると、もちろん、一人一人に応じた治療をするのですが、どうしても精度が落ちてしまいます。
精度が落ちると、洋服が体系に合ってないのと同じような不具合が生じます。
たとえば、咬みあわせが合わなくなってしまったり、自分の歯とかぶせ物の間に隙間ができてしまってむし歯が再発しやすくなるなどです。
しかし、自費治療ですと、十分な時間、高価な材料が使えますから、精度を十分に上げることができるのです。
精度が上がると、洋服が体型にフィットしているのと同じように、咬みあわせがぴったりし、自分の歯とかぶせ物がしっかりフィットして、隙間を極限まで少なくすることが可能になるのです。
つまり、自費治療ではドクターが持っている技術を最大限引き出し、そのドクターの最高の治療を受けることが可能になるのです。
しかし、保険治療では、時間と材料の関係上、60～80%ぐらいの治療しか受けることが難しいのです。
また、オーダーメードであれば、
「デザインをこうしてほしい」とか「ここをもうちょっと、こうしてほしい」
という要望に応えることが出来ますが、既製服であれば、あるものの中から選ばなければなりません。
それと同じように保険のかぶせ物だと、例え白くなっても、出せる色は少なく、時間が経つと変色してしまいます。
しかし、保険が適用されない自費であれば、色は天然の歯に合わせることが出来ますし、変色もしません。
自分の口元に自信を持って生活していけること
自分の口を健康に保つために、最高の治療を受けること
これらに、あなたはどれだけの価値を見出すでしょうか?
価値を感じる方には、保険外の治療も検討されることをオススメします。
エンプレス（オールセラミックス）
エンプレスとはイボクラール・ビバデント社が提供するオールセラミックシステムで、二ケイ酸リチウムガラスセラミックスとアパタイトレアリング用セラミックスから構成されています。
ヨーロッパで開発され、世界中で最も使用されています。
審美性、機能性、耐久性、生体親和性のすべてにわたってより天然歯に近づいております。
プロセラと同様、金属は使用せず、セラミックそのものの美しさを使用します。
光の屈折率が天然歯に極めて近く、自然感にあふれ、色調再現性に優れています。
耐久性も奥歯に使用できる強さと、粘りがあります。
今までのセラミックの中で一番、強く、かつ、エナメル質に近い軟らかさがあります。
金属を使用しないため、金属アレルギーの心配がありません。
また、歯と歯茎の境目が黒ずんで見えることがありません。
前歯・臼歯（奥歯）のオールセラミック冠やラミネートベニア、ブリッジ、インレー、アンレーに至るまで適用範囲は広く、エンプレスインゴッドの特殊な結晶構造により、強度・審美性ともに理想的なシステムといえます。
エンプレスの製作過程
インゴッド製造段階で微細なリューサイトの結晶構造を付与され、既に焼成（焼きあげ）は完了しています。
以降の技工作業では収縮は生じないため、寸法安定性に優れています。
光の透過を遮断するメタルフレーム（金属）やアルミナスコアーがないため、天然歯と同様の光の反射が得られます。また、審美性をさらに高める豊富な色調がそろっています。
ワックス造型・ワックス焼却・インゴッド圧入
歯の形をワックスで造型後、専用埋没材で埋没します。
リングファーネスで室温から加熱し、850℃でワックスを燃やし鋳型（インゴッドを圧入するスペース）を作ります。
インゴッドを入れ、EP500電気炉で1050℃◯1180℃の温度で真空吸引下、圧入します。インゴッドは軟化し、鋳型（インゴッドを圧入するスペース）に5気圧下で圧入されます。
仕上げ
修復物（歯の原型）を掘り出し、審美的、解剖学的な要求を十分に満たすよう仕上げます。
積層技法は、前歯のクラウンの審美性や特徴を出すのに最適です。
ステイン技法は、解剖学的形態を要求されるインレー、オンレーや臼歯に最適です。
エンプレス（オールセラミックス）
プロセラとはノーベルバイオケア社が提供する最先端のオールセラミックシステムです。
近年、歯科治療は、金属は使わず、物質的に安定し体に無害で審美的に良好なセラミックを使用する方向になりつつあります。
しかし、従来型のオールセラミック冠は金属に比べ、はるかに強度が落ちるため、力のかかる大臼歯部（奥歯）や、かみ合わせの強い患者様にはオールセラミック冠による治療は難しいとされてきました。
しかし、このシステムにより作られたオールセラミック冠は従来の3～5倍の強度をもつため、臼歯部（奥歯）だけでなく、ブリッジにも適用範囲を広げることを可能としました。
そして、前歯のオールセラミック冠やラミネートベニアでの仕上がりの美しさは、天然歯とほとんど見分けがつかないような生き生きとした外観を作り出します。
このシステムの特徴は、歯を削って型取りし、石膏模型を作るところまでは同じなのですが、それをスキャナーにかけ、大きさ、マージンライン（かぶせ予定部分の全外周）を読み込ませ、独自のソフトにより3次元的にデータを取り込ませるところです（CAD/CAM技術）。
そして、そのデータがインターネット経由で、スウェーデンのノーベルバイオケア社に送られます。
そのデータを元に、セラミック冠の骨組みとなる「コーピング」が、強度を上げるため、高温、高圧下にて、オートメーション化された工場の中で作られます。
そこで作られたキャップが1週間程度で飛行機にて日本に送られます。
そして、日本の技工士さんが、コーピングの上に患者様の歯に合わせたセラミックを盛り付け、完成となります。
